-Lo esencial es invisible a los ojos- El principito, Antoine de Saint
Rapport proviene de rapporter que es relación o una buena relación entre ambos, es la formación en que se relacionan o comportan entre sí; es decir, como es la empatía y la aceptación que pueden tener entre ellas al momento de convivir
En esta relación se puede experimentar empatía en diversas situaciones situaciones, ya sea que compartan los mismo valores, tradiciones, costumbres, gustos y creencias.
En el Rapport tenemos calidades que se divide en 8 características:
- Relación agradable
- Compromiso mutuo
- Alto nivel de afecto positivo
- Atención mutua
- Relación armoniosa
- Comunicación tranquila
- Alto grado de sincronía
- Simetría en la interacción
En otras palabras al llevar acabo estas ocho características al llevar acabo una nueva relación podemos crear un vinculo único en el cual nos permite estar en la misma onda y sintonía con la persona.
El Rapport lo podemos ocupar nosotros como médicos en la primera entrevista con nuestro paciente ya que es uno de los pasos necesarios para estables una interacción eficaz durante una entrevista y uno de los requisitos imprescindibles para la alianza terapéutica.
Pasos para establecer un buen Rapport son los siguientes
- Saludar, presentarnos y preguntar al paciente como prefiere que le llamemos
- Dedicar unos minutos para tener un charla informal
- Observar si se siente molesto o incomodo
- Pedirle que se siente
- Explicar los objetivos, el formato, la duración y consentimiento
- Preguntar al paciente por sus expectativas
- Poner de manifiesto que comprendemos la incertidumbre del paciente
- Ayudar al paciente a expresarse
Con todo estos pasamos a un fenómeno social conocido como Feeling que es conectar con alguien, que con las que nos podemos identificar en algún punto o de alguna forma, en el caso de nuestro paciente es que queremos que nuestro pacientes sientan que los comprendemos y los entendemos por el padecimiento que esta pasando
Para saber más sobre este tema te dejo un video:
Mi opinión sobre este tema es que es importante tener en cuenta esto a futuro como médicos para poder desarrollar un buen vinculo con nuestro pacientes y claro no dejando de lado que este tipo de información también nos ayuda a nuestro desarrollo intrapersonal y poder desenvolvernos tanto personalmente como en nuestro ámbito laboral, por lo cual es una herramienta excelente que puede servirnos en todos los aspectos
-El sufrimiento llega cundo tus pensamientos acerca de cómo deberían ser las cosas no encajan con los que en realidad son- Brad Warner
DUELO ANTICIPATORIO
Recordemos que el duelo es un proceso adaptativo normal ante la pérdida de un ser querido o de algo significativo, este proceso es necesario para adaptarse a la nueva situación y reencontrar el equilibrio de la nueva realidad.
Es todo aquello que surge en el paciente o en la familia, desde la duda por la posible existencia de una enfermedad irreversible e incurable, hasta la aceptación de la existencia de la misma y su respectivo tratamiento.
El anticipar el duelo es únicamente para ayudar con mayor facilitar le enfermedad y la pérdida inminente de la salud; dentro de este duele pueden ocurrir los trastornos persistente de duelo complicado que es cuando los pacientes se ven incapacitados por la pena, enfocados en la pérdida con poco o ningún interés en otras relaciones o actividades algunos síntomas son:
- Disminución del sentido de identidad
- Culpabilidad
- Evitación
- Deseo de morir
- Aislamiento
- Sentimiento de soledad
Dentro de este duelo se manejan lo que son cinco etapas que son las siguientes
- Negación y aislamiento: La negación es una defensa provisional, además de que sirve como un amortiguador después de la noticia inesperada e impresionante que sirve para que el paciente permite recobrarse.
- Ira: Esta etapa es muy difícil de afrontar para el familiar y el personal, ya que la ira desplaza en todas las direcciones y se proyecta contra lo que les rodea, a donde quiera que mire el paciente en esos momentos, encontrara motivos de queja.
- Pacto o negociación: Es un intento de posponer los hechos; incluye un premio y además fija lo que es un plazo de vencimiento impuesto por uno mismo; dentro de esto el paciente no pedirá nada mas si se le concede este aplazamiento.
- Depresión: En esta etapa el paciente ya no puede seguir negando su enfermedad, cuando la depresión es un instrumento para perdida inminente de todos los objetos de amor entonces los ánimos y las seguridades tienen tato sentido para facilitar el estado de aceptación. Para eso el paciente debe expresar su dolor y así encontrara la aceptación final, y estará agradecido a los que se sienten a su lado durante esta fase de depresión sin decirle constantemente que no este triste.
- Aceptación: Es donde llegara a una fase en la que su destino no le deprimirá ni le enojara, no haya que confundirse y creer que la aceptación es una fase feliz; más que nada es una fase en la que esta casi desprovista de sentimientos, es como si el dolor hubiera desaparecido, la lucha hubiera terminado, y llegara el momento del descanso final antes del viaje.
Dentro de este duelo anticipatorio tenemos dos polos en nuestros pacientes:
- El paciente llega a ver el verdadero valor de la vida y se aferra a ella con todas sus fuerzas.
- Corresponde a las personas que se llegan a ver como una carga y lo que esperan es el momento de su partida sin importar el sufrimiento y7o los sentimientos de sus familiares
Este tipo de duelo su intensidad debería disminuir mas que aumentar con el tiempo y solo este duelo puede tener una fase de esperanza.
Para saber mas de este duelo te dejo este PDF: DUELO ANTICIPADO POR ENFERMEDAD
Mi opinión sobre este tema es que nosotros como médico futuros debemos tener conocimiento sobre estas etapas y comprender a nuestros pacientes y saber en que etapa se encuentra nuestro pacientes, para que nosotros podamos manejar el caso de una manera adecuada y correcta sin faltarle el respeto a nuestros pacientes y los familiares de este.
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